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Possèdes-tu un diplôme fédéral ? * Non Initiateur Moniteur Instructeur

Es-tu brevet d'état ? * Oui Non

Pratiques-tu le canyon ? * Oui Non

Possèdes-tu une clef du local matos spéléo ? * Oui non

Je pratique la plongée souterraine * Oui Non

*

Fait à *

le *

Je ne suis pas assuré à la FFS

Décharge assurance non FFS téléchargeable ici : https://speleo-gcpm.fr/wp-content/uploads/2020/12/decharge_assurance_non-FFS.doc File type not allowed! File size exceeded the maximum size!

Fait à

le

Certificat médical pour les fédérés (pdf obligatoirement) téléchargeable ici : https://ffspeleo.fr/certif_medical File type not allowed! File size exceeded the maximum size!

Je suis un mineur

Autorisation des parents pour les mineurs (pdf obligatoirement) téléchargeable ici : https://speleo-gcpm.fr/wp-content/uploads/2020/12/autorisation_mineur.doc File type not allowed! File size exceeded the maximum size!

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